近日,卫生部、工业和信息化部、商务部牵头医药界人士开会基本药物政策研讨会,辩论基本药物制度完备方向。据理解,会上各方完全一致指出,未来药品招标应当中止“唯低价”,并具体基层卫生院可以用于非基本药物。此外,会上还透漏2012基本药物目录品种数或将配套到500种左右。
据报,在完备基本药物制度方面,报送涉及官员就目前医改进程中的问题明确提出了意见,其中“唯低价”现象沦为医药企业敌视的重点。中国医药企业管理协会会长于明德回应,中止基本药物药品招标“唯低价”、分质量层次展开招标、基层卫生院容许用于非基本药物是医药企业的完全一致希望。
业内人士回应,随着医保覆盖面的不断扩大,基本药物市场份额更加受到企业的推崇。基本药物目录展开补足早已是大势所趋,如果基本药物招标中止“唯低价”,分质量层次展开招标,并且基层医疗机构也被容许用于非基本药物,大型药企将沦为仅次于受益者。
基本药物招标中止“唯低价”基本药物制度是新医改的核心制度,划入基本药物制度的基层医疗机构的药品要通过招标展开订购,其中,招标订购过程中经常出现的“唯低价”是取的问题备受争议。据理解,基本药物招标采行的是“双纸条制”,即投标人要将投标报价和工程量表格分开密封在一个报价纸条中,其他商务和技术文件密封在另一个纸条中。在招标前,两个纸条同时递交招标人。
在基本药物招标中,“双纸条制”让供应方被迫太低报价。药品价格大幅度减少,群众诊治就诊获得了实惠。
然而,从各地基本药物“双纸条”招标订购制度的实行情况来看,依然不存在一些不尽如人意、亟需完备的地方。于明德回应,选低于价格中标是错误导向,当初制订基本药物制度时拒绝质量优先,价格合理,但继续执行中已变为了质量合格、价格优先。“药价虚低,一支80万单位青霉素的中标价只有0.17元。
非常一部分中标药价都水淹在企业的成本线以下。很多企业苦不堪言,优势企业举步维艰,产业升级极为力弱。”科隆药业董事长刘革新回应。
“目前药品招标中‘唯低价’是取的偏向显然产生了不少问题。”国务院研究室社会发展司前司长、中国医药企业管理协会顾问朱幼棣回应,他近日在浙江、辽宁等地调研了解到,由于不少转入基本药物目录的注射剂品种价格过较低严重不足1元,造成企业亏损生产。因为价格因素,一些大型医药企业被迫“只好割利”,一些品牌药企不得已解散基本药物招标。
“唯低价”不仅有利于医药企业的身体健康发展,同时也导致药品质量上升的隐患。在此次会议上,有关部门具体未来将中止“唯低价”。回应,业内人士回应,基本药物制度招标政策从价格唯先改向质量优先,更加不利于整个医药行业身体健康有序发展。
未来将更加多考虑到药品质量因素,主打质量牌的大型药企或将有更加多空间。扩展基本药物目录基本药物目录扩展也是近来注目的焦点。
2009年8月,我国发布了《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配有用于部分)》(2009版),还包括化药、中成药共307个药品品种。“这307个药品品种早已持续用了两年多。对各地实行基本药物制度情况的调研和监测指出,各地对基本药物目录调整的呼声日益升高。
”卫生部药物政策与基本药物制度司有关负责人回应。根据中国社科院的调研找到,基本药物过于用是不少乡村医生的联合呼声。
中国社科院的调研数据表明,乡村医生过去习惯用于的药品中约有42.5%并未被划入基本药物目录,实行基本药物制度后,因为药物品种受限而不去村卫生室就诊的患者比例高达72.5%。根据规定,国家基本药物目录实施动态调整管理,应以每3年调整一次,适当时国家基本药物工作委员会主动的组织调整。到2012年,正好是基本药物目录实行3年,这意味著基本药物目录将在今年展开调整。
今年3月,卫生部部长陈竺就透漏,新版基本药物目录将要实施,主要还包括世界卫生组织(WHO)引荐的400种西药,另外备有200种中药。据陈竺讲解,在第一版基本药物目录基础上,新版基本药物目录根据各地药物修编的情况,概括出有一些使用率低的药物修编进去。此外,第一版基本药物目录主要是常见病用药,没抗癌药,新版基本药物目录减少了一些专科用药……在此次研讨会上,卫生部药物政策与基本药物制度司涉及负责人透漏,新版基本药物目录已基本确认,品种将为500种左右。限制基层用药容许基本药物制度实行以来,基层卫生机构全部实施药品零差率销售,药品价格大幅度上升。
然而,目前很多地区标准化的作法是,基层卫生机构不能出售基本药物目录中的药品,这一点也引起不少的争议。对于基层卫生机构用药问题,卫生部药物政策与基本药物制度司有关负责人回应,基层卫生院只容许用基本药物是误解,现行政策未禁令基层卫生机构用于非基本药物。
回应,业内人士指出,这意味未来基层卫生机构用药容许或将未来将会严格,医疗机构和大型药企都将能借此获益,基层医疗服务也将获得提高。
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